缺鐵性貧血口服補(bǔ)鐵劑的注意事項(xiàng)
貧血是指各種原因引起的人體血液紅細(xì)胞減少,當(dāng)紅細(xì)胞低于正常范圍時(shí)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體供氧不足,從而引發(fā)一系列器官病變。成年男性血紅蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L時(shí)即可診斷為貧血。皮膚黏膜蒼白是貧血最常見的癥狀,其他常見癥狀還包括頭暈、頭痛、注意力不集中、肌肉無力、氣短、食欲減退等。
缺鐵性貧血是由于鐵缺乏,造成體內(nèi)貯存鐵耗竭,血紅蛋白合成減少,進(jìn)而影響紅細(xì)胞生成所引起的貧血。嬰幼兒、青少年、妊娠期婦女、老年人等各類人群均會(huì)因鐵攝入不足、吸收障礙、丟失過多造成不同程度的缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的患者通常需要通過補(bǔ)鐵治療,對(duì)于非重度貧血患者,一般首選口服補(bǔ)鐵劑。常用的口服鐵劑主要包括右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、山梨醇鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。
補(bǔ)充鐵劑需注意以下五點(diǎn):
①鐵劑最好在飯后半小時(shí)服用。因?yàn)殍F的吸收部位主要在小腸,當(dāng)胃內(nèi)有食物時(shí)可以減慢胃腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)鐵劑在小腸段的停留時(shí)間,而且此時(shí)胃酸分泌旺盛也有利于鐵的吸收。同時(shí)飯后服用鐵劑可以大大降低對(duì)胃腸道的刺激,減少惡心腹瀉等不適癥。
②口服鐵劑時(shí)忌喝濃茶、牛奶。茶葉中含有大量鞣酸,容易與Fe2+結(jié)合,形成不溶性物質(zhì),阻礙鐵的吸收。同時(shí)喝太多牛奶也會(huì)影響鐵的吸收,因?yàn)榕D谈缓拟}、磷能與鐵結(jié)合,形成不溶性物質(zhì)。
③推薦同時(shí)服用維生素C。人體可吸收的鐵通常是亞鐵離子(Fe2+)形式的,但食物、藥物中較多為鐵離子(Fe3+)形式,很難被人體吸收。維生素C是一種還原劑,能將難吸收的鐵離子還原為容易吸收的亞鐵離子,而且能夠防止亞鐵離子氧化,有效促進(jìn)鐵的吸收,提高治療效果。也可以在服用鐵劑期間多吃富含維生素C的水果、蔬菜,如橘子、獼猴桃、西紅柿等。
④口服鐵劑的常見不良反應(yīng):口服鐵劑最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),鐵劑容易刺激胃腸道,會(huì)引起惡心、嘔吐、胃酸、胃痛、腹瀉等。此外鐵劑會(huì)減少腸蠕動(dòng),引起便秘、黑便。
服用液體鐵劑的患者口腔中會(huì)有金屬味,牙齒染色,由于鐵劑對(duì)牙釉質(zhì)有損害,建議大家用吸管服用。
⑤什么時(shí)候停藥?對(duì)慢性失血(如月經(jīng)過多、痔瘡和消化道出血等)、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童生長(zhǎng)發(fā)育所引起的貧血,服用鐵劑后,一般癥狀及食欲會(huì)快速改善,血紅蛋白4~8周可接近正常。但此時(shí)不應(yīng)立即停藥,因?yàn)轶w內(nèi)鐵儲(chǔ)量仍缺乏,應(yīng)在血紅蛋白正常后繼續(xù)服用一半劑量的鐵劑,持續(xù)2~3個(gè)月。否則,貧血現(xiàn)象便會(huì)卷土重來,治療又得從頭開始?;颊咝枰獓?yán)格遵醫(yī)囑用藥,不要擅自停藥喲!