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      化療患者飲水“小貼士”

      腫瘤患者行化療時(shí),醫(yī)護(hù)人員總會(huì)反復(fù)交待要多飲水。那么,腫瘤患者在化療期間是不是必須多喝水?喝多少才合適?這是一個(gè)普通但卻不容忽視的問(wèn)題。今天帶大家來(lái)了解下這個(gè)話題。

      化療期間為何要多喝水?

      ①降低嘔吐、腹瀉所致脫水的危險(xiǎn)

      化療期間腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等副反應(yīng),如果患者嘔吐腹瀉嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致脫水,甚至水電解質(zhì)紊亂,增加飲水量有助于補(bǔ)充身體所需水分,減輕胃腸道反應(yīng)造成的脫水。

      ②減少對(duì)腎臟、泌尿系統(tǒng)的損害

      化療藥物在發(fā)揮作用的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物,這些代謝產(chǎn)物對(duì)腎臟有損傷。飲水量過(guò)少,就少了尿液幫助它們排泄出去,就可能引起腎小管堵塞,損害腎臟功能。如果我們多喝水,增加代謝,就能促使代謝產(chǎn)物順利排出,減少腎功能不全和腎衰竭的發(fā)生。

      ③預(yù)防腫瘤溶解綜合征

      部分患者在化療期間可能出現(xiàn)腫瘤快速溶解,大量腫瘤細(xì)胞被殺死后會(huì)釋放出尿酸、鉀、磷等代謝產(chǎn)物。如果這些物質(zhì)超出腎臟的排泄能力,導(dǎo)致在血液中濃度過(guò)高,就會(huì)引起腎功能不全和代謝性酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。多喝水能稀釋它們,并幫助這些代謝產(chǎn)物盡快通過(guò)尿液排泄出去。

      化療患者一天要喝多少水?

      那在化療期間,一天要喝多少水呢?這并沒(méi)有一個(gè)固定的飲水量標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況和化療方案都不同。一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)患者都建議在化療期間的每日飲水2000-3000毫升左右,即普通玻璃杯10杯左右(普通人一般建議“一天8杯水”)。但這個(gè)量也要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整,比如體重、出汗量、尿量、血壓、心率等指標(biāo)。如果患者有心功能不全或腎功能不全等情況,則要適當(dāng)減少飲水量;如果患者嘔吐、腹瀉情況嚴(yán)重,則要適當(dāng)多喝。

      飲水的方式和種類怎么選擇?

      化療期間應(yīng)適量多次小口地喝水,每次150-200ml,間隔30-60分鐘,既可以補(bǔ)充體液,也不會(huì)過(guò)量增加心、腎負(fù)擔(dān)。建議飲用溫開(kāi)水、白開(kāi)水或淡鹽水,避免大量飲用冷水或冰水,減少對(duì)胃腸的刺激。使用奧沙利鉑的患者尤其應(yīng)避免飲用冷水。不建議用咖啡、濃茶等飲料代替白開(kāi)水。這些含咖啡因的飲料會(huì)影響鐵的吸收,也會(huì)刺激神經(jīng),影響休息。碳酸飲料中的糖分高,長(zhǎng)期大量飲用會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。如果實(shí)在對(duì)白開(kāi)水沒(méi)有胃口,可以在開(kāi)水中加入適量的蜂蜜、檸檬汁、枸杞等,增加口感和營(yíng)養(yǎng),也可以選擇低糖的鮮榨果汁、蔬菜汁等,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

      化療前后是否都需要多喝水?

      除了喝水的量,掌握好喝水時(shí)機(jī)也很重要,化療前2-3小時(shí)開(kāi)始適量補(bǔ)充水分,確保體內(nèi)儲(chǔ)水充足,可減輕化療藥物對(duì)腎臟損害。如有需口服的化療藥,可以少量白開(kāi)水送服,避免影響吸收?;熤行枰鶕?jù)具體方案和用藥情況科學(xué)飲水,如環(huán)磷酰胺就需要輸液期間多飲水,以促進(jìn)排泄減少膀胱受損?;熀?4小時(shí)內(nèi)應(yīng)保持至少每小時(shí)200ml的水分?jǐn)z入量,幫助體內(nèi)排出毒素,減輕不良反應(yīng)。

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