5月13日至16日，“2021年中國腦卒中大會暨第十一屆全國心腦血管病論壇”在北京國家會議中心盛大召開，國藥東風(fēng)總醫(yī)院被國家衛(wèi)健委腦卒中防治工程委員會授予國家級“高級卒中中心”稱號，這標(biāo)志著醫(yī)院腦卒中救治工作達到國內(nèi)先進水平，為十堰腦卒中防治事業(yè)發(fā)展寫下濃墨重彩的一筆。

DNT時間縮至35分鐘

卒中患者安全得到保障

“你好，我父親突然意識不清，一側(cè)肢體偏癱，請你們快來救救他！”5月16日11時30分許，國藥東風(fēng)總醫(yī)院120急救中心接到市民張先生的求救電話。

“初步評估患者有急性腦卒中，請出診人員按流程做好準備，請盡快通知神經(jīng)內(nèi)科溶栓團隊、醫(yī)學(xué)檢驗部、CT室、介入室等做好檢查、評估、搶救準備?！奔痹\內(nèi)科主任雷明慧第一時間作出工作安排。

11點37分急診入院，經(jīng)過各項檢查評估，患者正是突發(fā)腦卒中。12點12分腦卒中團隊開始給患者靜脈溶栓，溶栓后1小時患者肢體偏癱恢復(fù)，溶栓后8小時言語清晰，溶栓第三天，患者已經(jīng)完全恢復(fù)正常出院。

“還好我之前在單位聽過腦卒中防治講座，父親一發(fā)病我就覺得不對勁兒，趕緊撥打120，國藥東風(fēng)總醫(yī)院這個團隊行動也很快，不然我父親可能活不過來了?！睆埓鬆斀衲?3歲，本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，病情萬分緊急，張先生非常感謝醫(yī)院救治團隊的及時的轉(zhuǎn)運、高效的檢查、精準的治療，幫助父親撿回一條命。

腦卒中又稱中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，具有發(fā)病率高、患病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高“五高”及經(jīng)濟負擔(dān)重的特點，是危害人類的主要疾病之一，位居我國居民死因的首位。

《中國腦卒中防治報告2019》顯示，目前中國40～74歲居民首次卒中標(biāo)化發(fā)病率平均每年增長8.3％。據(jù)統(tǒng)計，每十個人中有四個人一生有可能發(fā)生卒中，目前因病死亡患者每五個人中有一個人死于卒中。卒中發(fā)生基本沒有先兆，一旦發(fā)生，非死即癱，對個人、對家庭、對社會都是巨大負擔(dān)。早期有效治療，可以大大降低死亡率和致癱率，經(jīng)濟效益和社會效益非常明顯，卒中中心建設(shè)利國利民。

這樣一個兇險的疾病，很早就引起國藥東風(fēng)總醫(yī)院的重視，醫(yī)院通過組建救治團隊、提升專業(yè)技術(shù)、梳理急救流程，不斷提高腦卒中的診療水平，DNT時間（患者到院到接受溶栓的時間）縮至35分鐘，使廣大鄂西北腦卒中患者的生命安全得到進一步保障。

2015年，國藥東風(fēng)總醫(yī)院被國家衛(wèi)計委授予區(qū)域“卒中中心”，2017年加入湖北省溶栓地圖，2018年由中國卒中學(xué)會授予卒中中心，成為中國卒中急救地圖推薦醫(yī)院。

MDT模式不斷得到強化

綠色通道一路暢通無阻

2020年以來，在醫(yī)院的大力支持下，以神經(jīng)內(nèi)科為核心，包含急診科、醫(yī)學(xué)檢驗部、醫(yī)學(xué)影像部、超聲醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科的腦卒中團隊，不斷優(yōu)化卒中規(guī)范化治療流程、預(yù)案和管理工作會議與多學(xué)科協(xié)作制度、卒中中心培訓(xùn)制度等，持續(xù)打造三個“一流”（一流的流程，一流的團隊，一流的設(shè)備），推進三個“前移”（接診前移，溶栓前移，取栓前移），貫穿三個“打通”（院前與院內(nèi)，科室之間，病區(qū)之間），整合多學(xué)科、多層次、多環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)資源，促進卒中患者接受一套完整的、連續(xù)的、組織化的醫(yī)療服務(wù)體系。

神經(jīng)內(nèi)科主任楊文瓊介紹，流程暢通后，多學(xué)科形成了一個流程閉環(huán)，院前急救早識別，溶栓團隊早評估，CT抽血早就位，溶栓救治早上臺，成功打造7×24小時暢通無阻的卒中救治綠色通道。

“我們專門給急診醫(yī)護人員培訓(xùn)卒中常識，提高院前識別能力，形成卒中評估機制，縮短術(shù)前檢查等待時間，MDT模式（多學(xué)科診療模式）不斷得到強化，綠色通道一路暢通無阻，DNT時間效率大大提高?！庇?span id="67hr4arj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/182')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">楊文瓊的話說，“通過密集的培訓(xùn)和宣教，全院從臨床科室到醫(yī)技平臺，從窗口服務(wù)人員到保安保潔陪護，人人知曉、識別腦卒中，可謂‘武裝到牙齒’?！?/span>

楊文瓊展示了有82名專家團隊的“神經(jīng)急診溶栓介入團隊”微信群，在這個微信群里，急診，影像等相關(guān)科室24小時保持暢通交流，響應(yīng)迅速，配合默契，真正形成了關(guān)口前移、流程優(yōu)化、團隊合作、快捷高效的腦卒中醫(yī)療服務(wù)體系。

同時，國藥東風(fēng)總醫(yī)院致力于構(gòu)建一個從患者健康促進、早期預(yù)警癥狀識別、快速合理轉(zhuǎn)運、遠程卒中會診，到組織化卒中單元、合理康復(fù)，再到社區(qū)二級預(yù)防、并發(fā)癥管理等為一體的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，切實提高卒中患者的治療效果，降低醫(yī)療成本，改善患者的預(yù)后與生存質(zhì)量。

2020年11月26日，在2020年中國腦卒中大會暨腦卒中防治工程總結(jié)會上，國藥東風(fēng)總醫(yī)院被國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會授予“高級卒中中心建設(shè)單位”稱號。

獲得國家腦防委肯定

區(qū)域卒中救治水平躍升

去年11月獲得“高級卒中中心建設(shè)單位”后，國藥東風(fēng)總醫(yī)院快馬加鞭，把創(chuàng)建國家級“高級卒中中心”作為2021年上半年的重點工作之一。

“高級卒中中心”由國家衛(wèi)健委腦防委協(xié)調(diào)成立并管理，旨在為卒中患者提供標(biāo)準化診療服務(wù)，是整合多學(xué)科醫(yī)療資源，實現(xiàn)對卒中特別是急性期卒中進行高效、規(guī)范救治的相對獨立的診療單元。

要與全國頂尖醫(yī)院同臺競爭，拿到這樣一個國家級殊榮，難度可想而知！

評審標(biāo)準分十大項、數(shù)百小項，這其中涉及到醫(yī)院十多個科室，需要各項工作齊頭并進，每項工作按月上報國家腦防委，并在全國參與高級卒中中心評審的558家醫(yī)院中進行綜合排名和專項排名，根據(jù)綜合成績確定能否入選。

根據(jù)2020年底國家腦防委評審專家組的反饋意見，國藥東風(fēng)總醫(yī)院快速行動起來，通過質(zhì)控管理不斷壓縮識別、檢查、診斷、治療時間，腦卒中宣教更加深入。

同時，醫(yī)院開展的靜脈溶栓、動脈溶栓、機械取栓、支架成形術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)等神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)量不斷增多，有效治療了腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管疾病，全國綜合排名節(jié)節(jié)攀升。

5月13日至16日，國藥東風(fēng)總醫(yī)院副院長袁方均帶隊參加“2021年中國腦卒中大會暨第十一屆全國心腦血管病論壇”，醫(yī)院成功獲評國家級“高級卒中中心”。國家衛(wèi)健委腦防委處長巢保華對醫(yī)院腦卒中防治工作給予極大肯定。

“修好急救‘高速路’ ，開好診療‘直通車’，把卒中防治工作推向深入，是全院上下多年來達成的共識，這次榮譽的獲得是全院各科室齊心協(xié)力的結(jié)果?！?span id="67hr4arj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/408')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">袁方均說，獲得榮譽不是最終目的，挽救卒中患者生命，提高患者預(yù)后生存質(zhì)量，才是醫(yī)院不遺余力開展這項工作的題中之義。

接下來，國藥東風(fēng)總醫(yī)院將以此為契機，大力完善腦卒中早期預(yù)防宣教工作，加強腦卒中康復(fù)體系建設(shè)，探索建立新時期的“防、治、管、康、健”五位一體的卒中健康管理之路，在區(qū)域腦卒中防治工作中發(fā)揮帶頭作用，降低卒中患者的死亡率和致殘率，幫助患者回歸社會、回歸工作、回歸生活，助力十堰醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，為鄂西北人民的生命健康保駕護航。（宣傳科 蔣輝）