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      國藥東風總醫(yī)院

      新聞動態(tài)

      不是腎病手術也可能傷到腎,你知道嗎?

      發(fā)布時間:2021-03-26 瀏覽次數(shù):

      臨床上,急性腎損傷(AKI)是一組臨床綜合征,是指突發(fā)(1-7d 內)和持續(xù)(>24h)的腎功能突然下降。

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      包括肝腎綜合征(6%),腎毒性藥物(19%),低血容量(26%),心源性休克(27%),大手術(34%)和感染性休克(48%)。

      目前,急性腎損傷仍然以血肌酐(Scr)及尿量作為診斷的主要依據(jù),采用改善全球腎病預后組織(KDIGO)(指南2012)推薦的定義,符合以下情況之一者即可被診斷為急性腎損傷:

      (1)48小時內Scr升高超過26.5μmol/L(0.3mg/dl);

      (2)Scr升高超過基線1.5倍—確認或推測7天內發(fā)生;

      (3)尿量<0.5ml/(kg·h),且持續(xù)6小時以上(單用尿量改變作為判斷標準時,需要除外尿路梗阻及其他導致尿量減少的原因)。

      成人急性腎損傷患者中,血、尿中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白濃度通常會迅速升高,2小時尤其明顯(比臨界值升高十至幾百倍),血肌酐(Scr)、尿素等傳統(tǒng)標往要在24~72小時才后明顯升高。 

      兒童急性腎損傷患者中,尿性粒細胞膠酶相關脂質運載蛋白可以在2小時增加15倍,4小時候增加25倍;相比之下,血清肌在48小時的時才有明顯的增加。

      中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)又名脂質運載蛋白-2,蛋白酶-3或噬鐵蛋白,是人脂質運載蛋白家族中的一員。

      中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白是一個優(yōu)秀的預測急損傷的標志物,同時與急性腎損傷嚴重程度、持續(xù)時間,透析、住院時間及死亡率高度相關。可用于死亡率、發(fā)生率、嚴重性等急性腎損傷臨床結果的的預測。

      中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白

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      急性腎損傷高危人群:大手術尤其心臟外科手術、大的創(chuàng)傷大面積燒傷、干細胞和臟器移植術等,嚴重嘔吐腹瀉消化道出血、胰腺炎,嚴重的肝病、嚴重感染、心功能不全 前列腺肥大、膀胱收縮無力等和長期服用腎毒素藥物;

      腎臟疾病人群慢性腎炎、腎病綜合征糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性腎臟疾?。–KD)患者。

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