腎移植的適應證和禁忌證
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腎移植是治療終末期腎臟病的有效手段，它是一個系統(tǒng)工程，涉及供者、受者的免疫學和非免疫學選擇，供腎的切取、灌洗和保存，供腎的植入，排斥反應的診斷、鑒別診斷以及預防和治療，免疫抑制藥的使用、監(jiān)測和調(diào)整以及長期的隨訪和處理。那么，腎移植有哪些適應證和禁忌證呢?
一、腎移植的適應證
各種原因導致的終末期腎臟病，主要包括：
1、慢性腎小球腎炎。
2、慢性間質性腎炎。
3、感染性腎病：如慢性腎盂腎炎等。
4、血管性腎病變：如高血壓病、腎血管性高血壓、小動脈性腎硬化癥等。
5、代謝性疾病：如糖尿病腎病、痛風腎病、腎淀粉樣變性等。
6、遺傳性疾?。喝缍嗄夷I、結節(jié)性硬化等。
7、全身系統(tǒng)疾?。喝缋钳從I炎等。
8、中毒性腎損害：如藥物或其他有害物質所致。
9、先天性疾病;如腎發(fā)育不良等。
10、不可逆急性腎衰竭。
11、梗阻性腎病。
12、其他。
二、腎移植的禁忌證
(一)絕對禁忌證
1、尚未治愈的惡性腫瘤。
2、尚未控制的嚴重感染。
3、活動期結核病。
4、活動期肝炎(尤其是伴有肝功能損害)。
5、艾滋病活動期。
6、各種進展期代謝性疾病(如高草酸尿等)。
7、活動期消化性潰瘍。
8、伴發(fā)其他重要臟器終末期疾病，如心、肺、肝衰竭等(器官聯(lián)合移植除外)。
9、尚未控制的精神病。
10.一般情況差，不能耐受腎移植手術者。
(二)相對禁忌證
1、過度肥胖。
2、癌前期病變。
3、依從性差。
4、酗酒、藥癮。
5、嚴重周圍血管病變。
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